안녕하세요. 담석이란 담즙의 구성 성분이 결정화되어 돌이 생긴 것입니다. 간에서 만들어진 담즙은 지방 소화, 콜레스테롤 대사, 독성 물질 배출 등 다양한 역할을 합니다. 간에서 생성된 후 담낭에 저장되어 십이지장으로 분비됩니다.그런데 담즙의 구성 성분 비율에 변화가 생기게 되면 과포화된 물질이 결정화되면서 돌처럼 단단해지고 담석이 생기게 됩니다. 담석에 의해서 생기는 여러 가지 증상을 담석증이라고 합니다.
담석증의 주요 증상은 심한 복통, 메스꺼움, 구토 등입니다. 담낭염이 진행이 되면 복통과 함께 열이나 오한 등이 나타납니다.담석은 구성 성분에 따라 콜레스테롤 담석과 색소성 담석으로 나뉩니다. 대부분의 경우 콜레스테롤과 기타 다양한 물질이 굳어 담석이 생기게 됩니다.담석에 의한 담도산통 등의 증상이 발생하면 담낭 절제술 등의 치료가 필요합니다. 수술에서 담석만을 꺼내 제거하는 것은 부작용의 위험이 클 뿐만 아니라 담석증이 재발하기 쉽기 때문에 거의 시행하지 않습니다.
대신 담낭 자체를 제거하는 수술을 시행합니다. 대부분 복강경으로 진행되며 회복이 빨라 1~2일 후에는 퇴원이 가능하고 며칠 휴식 후에는 일상생활 복귀도 가능합니다. 원인 담석이 생기는 정확한 원인은 밝혀지지 않았지만 성별, 나이 등 담석 발생 위험을 높이는 요인이 있습니다. 우선 여성에서 고령일수록 발생 위험이 높은데요. 여성호르몬이 영향을 미칠 수 있기 때문에 경구피임약이나 임신 등의 요인도 위험요소로 작용합니다.
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또한 고지방식을 즐겨 먹는 경우, 비만인 경우, 심한 다이어트 등으로 인해 갑작스러운 체중 감소가 발생한 것 등도 영향을 줄 수 있습니다.담즙에는 콜레스테롤 성분이 존재하는데 여러 가지 원인에 의해서 비정상적으로 콜레스테롤 수치가 증가하게 되면 과포화 상태가 돼서 침전이 되면서 결정을 형성하면서 담석이 생성이 됩니다. 증상 담석이 존재해도 대부분은 특별한 증상이 없습니다. 특히 담석이 담낭 안에만 머무르는 경우 무증상인 경우가 대부분이며, 60~80% 정도의 환자는 수년간 증상이 나타나지 않습니다.
그러나 담석은 통증을 일으킬 수 있습니다. 담석증에 의해 갑자기 나타나는 복통을 담관산통이라고 합니다. 통증의 정도가 매우 심하기 때문에 대개 응급실을 방문하게 됩니다.통증은 주로 상복부에 발생하며 지속적이고 심한 복통과 중압감이 나타납니다. 갑자기 복통이 시작되고 약 1~5시간 정도 지속될 수 있습니다. 이때 메스꺼움이나 구토 등이 동반됩니다.통증은 자연스럽게 사라질 수도 있는데요. 그 후에도 통증이 재발하여 합병증이 생길 수 있습니다. 만약에 발열, 오한 등이 같이 나타나면 합병증인 담낭염, 담관염 등의 가능성이 있습니다. 담석이 원인이 되어 담낭이나 담관에 염증을 일으켜 버린 것입니다. 치료(담석제거수술) 담석증의 치료는 약물복용, 수술 등으로 이루어집니다. 증상이 없는 담석증은 치료하지 않습니다. 약물을 통해 담석을 용해해 볼 수 있지만 근본적인 치료는 담석 제거 수술입니다.
특히 담도산통 등이 발생한 경우는 대부분 수술을 실시합니다. 그 후 재발 가능성이 높고, 담낭염 등의 합병증의 위험도 높기 때문입니다.먼저 통증을 완화하기 위해 진통제를 투여하고 담낭염이 의심되는 경우 항생제 치료도 시행합니다. 이후 담석 제거 수술을 진행합니다.
대부분 복강경 수술로 진행되며, 담낭 절제를 실시하게 됩니다. 개복하지 않기 때문에 통증이 적고 회복이 빠르다는 장점이 있습니다. 다만 과거 수술 이력으로 유착이 심한 경우 등에서는 복강경이 불가능해 개복 수술이 필요할 수 있습니다.
